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【文獻分享】電動起立床訓練預防肺部感染的臨床研究
發(fā)表日期:2022-08-17

電動起立床訓練預防肺部感染的臨床研究(節(jié)選)

黃雅純

(忻城縣人民醫(yī)院 廣西 忻城 546200)


       電動起立床訓練是康復患者運動療法的基礎訓練之一,其傾斜度在 0°~90° 可調,臨床上主要用于站立訓練及防止臥床綜合征。而肺部感染是癱瘓臥床患者極為多發(fā)的一種嚴重并發(fā)癥,具有發(fā)生率高、危害性大等特點,甚至會威脅到患者的生命健康,引發(fā)死亡。有報道指出肺部感染在臨床中的發(fā)生率超過60%,是最嚴重的一種并發(fā)癥之一。因此在臨床當中采取有效的措施預防其發(fā)生對于保證患者的生命安全、提升患者的康復效果都具有重要意義。

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資料與方法


一般資料

        選擇神經外科300例癱瘓康復患者為研究對象,所有患者均符合入選標準。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組,各150例。觀察組中男79例,女71例;年齡31~76歲, 平均 (54.24±5.28) 歲;病程 15 d~4 個月,平均 (1.42±0.27) 個月。對照組中男80例,女70例;年齡30~75歲,平均 (53.82±5.19) 歲;病程 14 d~5 個月,平均 (1.52±0.28) 個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。


方法

       對照組患者予以常規(guī)康復治療與護理。在護理過程中全程對患者進行叮囑與指導,做好肺部感染的預防措施。此外,指導患者保持科學的臥位和排痰方式,并予以患者必要的氧療與營養(yǎng)支持。

        觀察組患者在對照組基礎上予以電動起立床訓練。具體方法如下:
        (1) 前期準備。在使用前向患者及家屬介紹此種訓練方式的作用與使用價值,消除患者的顧慮,根據患者的實際情況制定訓練方案。
        (2) 電動起立床訓練。使用固定帶將患者的主要身體部位(胸、髖、膝、足)固定于電動床上,根據患者的實際情況對電動床的角度進行調節(jié),首先調節(jié)至傾斜30°讓患者開始站立,使患者逐步由臥位適應站立位,直到患者能夠完全站立為止。在訓練過程中可以使用鏡子對患者的姿勢進行糾正,訓練時間保持每次訓練半小時以上,每天進行2次訓練。
        (3) 輔助康復措施。在患者康復期間護理人員要根據患者的實際情況予以患者一定的康復護理措施,其中包括指導患者科學呼吸,防止痰液淤積的方法,對患者予以拍背護理,保證其呼吸順暢,減輕肺部壓力,降低肺部感染發(fā)生率。此外醫(yī)護人員要根據患者的實際情況為患者制定營養(yǎng)、易消化、維生素含量高的飲食方案,保證患者的營養(yǎng)均衡,提升自身免疫力水平。

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結果


兩組患者康復效果比較:

       觀察組患者的康復總有效率明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表 1。


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兩組患者肺部感染發(fā)生率比較:

觀察組患者的肺部感染發(fā)生率明顯高于對照組,比較差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05),見表 2。

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討論

      電動起立床訓練是一種全新的康復訓練方法。此方法通過運用電動起立床使患者投入到被動的活動當中,通過循序漸進得到訓練促使患者的膈肌下降、肺活量及肌肉張力增加,促進了患者的新陳代謝及體內能源的消耗。經過訓練患者的循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能水平上升,自身免疫力水平不斷增強,呼吸流量增加,防止了痰液長期淤積于患者體內,避免了病菌在患者體內的無限增長。因此大大降低了肺炎等肺部感染的發(fā)生率。此外患者在訓練過程中自身免疫力水平提升,抗病毒能力增強,病情康復速度及康復效果均得以改善,康復總有效率提升。

       本研究結果通過對我科 300 例康復患者進行對比研究分析后發(fā)現(xiàn)應用電動起立床訓練的觀察組患者的肺部感染發(fā)生率明顯低于對照組,其肺部感染控制效果較好。這一研究結果與以上分析具有一致性,科學價值較高。

       對康復患者予以電動起立床訓練能夠有效預防患者發(fā)生肺部感染,提升康復效果,效果顯著,且電動起立訓練方法簡單易行,可在康復室進行,也可直接在病房中進行,不受場地限制,在基層醫(yī)院即可開展,可推廣于手術后患者,心力衰竭、昏迷及惡液質、晚期癌癥患者等,值得在臨床中廣泛應用。

       

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